 |
Американский врач опубликовала статью о неочевидных последствиях пандемии коронавируса для ее пациентов. Материал The New York Times рассказывает, почему в последние месяцы люди во много раз чаще стали сталкиваться с тем, что у них трескаются или ломаются зубы, и дает рекомендации, как этого можно избежать. Предлагаем вам перевод этой статьи.
Тэмми Чен,
стоматолог-протезист и владелица
Central Park Dental Aesthetics в центре Манхэттена
Как только я возобновила свою стоматологическую практику в начале июня, ко мне активно начали приходить пациенты с переломами зубов. Ни один рабочий день не обходился без случая перелома.
—Как дела на работе? – спросила моя подруга, нахмурив брови, с беспокойством на лице.
В последнее время я часто видела такое выражение лица. С самого начала пандемии, когда закрыли целые города и установили жесткие меры социального дистанцирования, несколько моих друзей и членов семьи предположили, что мой бизнес скоро закроется. Но я ясно дала понять подруге, что пациентов больше, чем когда-либо.
— В самом деле? — спросила она. — Как такое возможно?
— За последние шесть недель я видела больше переломов зубов, чем за предыдущие шесть лет, — объяснила я. И это, к сожалению, не преувеличение.
В середине марта, в соответствии с руководящими принципами Американской стоматологической ассоциации и постановлением правительства штата, я временно закрыла свою клинику в центре Манхэттена. Принимала только пациентов, нуждающихся в неотложной стоматологической помощи. Практически сразу я заметила рост количества телефонных звонков: боли в челюсти, чувствительность зубов, боли в щеках, мигрени. Большую часть этих пациентов я вылечила с помощью телемедицины.
Однако когда я возобновила прием пациентов в начале июня, начали объявляться переломы, без которых не обходился ни один рабочий день. В среднем – три-четыре в день, в плохие дни – более шести.
Что же происходит?
Ответ очевиден – стресс. Ни для кого не секрет, что тревога, связанная с пандемией, влияет на наше коллективное психическое здоровье — от ночных кошмаров, вызванных Covid-19, до коронафобии. Такой стресс приводит к скрежетанию зубами, которое может им повредить.
Если же говорить более конкретно, резкий скачок в травмах зубов, который я наблюдаю, может быть объяснен двумя дополнительными факторами.
Во-первых, беспрецедентное количество американцев внезапно начало работать из дома, и часто там, где удалось соорудить импровизированное рабочее место: на диване, на барном стуле, на углу кухонного стола. Работая в таких условиях, человек принимает неудобные позы и, например, сутулится, изгибая позвоночник в нечто напоминающее букву «С». Наверное, вам любопытно, почему стоматолога заботит эргономика. Простая истина заключается в том, что нервы в мышцах шеи и плеч ведут к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС), который соединяет челюстную кость с черепом. Неправильная осанка в течение дня может привести к скрежету зубами в ночное время.
Во-вторых, большинство из нас не спит достаточно для восстановления, в котором мы нуждаемся. С самого начала пандемии я слушаю, как пациенты один за другим описывают внезапное беспокойство и бессонницу. Это признаки сверхактивной, или доминирующей, симпатической нервной системы, которая управляет реакцией организма «бей-беги». Представьте себе гладиатора, готовящегося к битве: он сжимает кулаки и стискивает челюсти. Из-за стресса, вызванного коронавирусом, организм остается в состоянии боевой готовности, не отдыхая и не перезаряжаясь. Все это напряжение идет напрямую в зубы.
И что мы можем сделать?
Вы будете удивлены, сколько людей не осознают, что они стискивают зубы и скрежещут ими. Даже пациенты, которые приходят ко мне на прием с жалобами на боль и повышенную чувствительность, часто не верят, когда я указываю им на это. — Да не скрежещу я зубами, — эту фразу я слышу снова и снова, несмотря на то, что часто наблюдаю, как люди это делают.
Осознанность — ключ к успеху. Ваши зубы в данный момент соприкасаются? Даже когда вы читаете эту статью? Если это так, это верный признак того, что вы вредите самому себе. Ваши зубы вообще не должны соприкасаться в течение дня, если, конечно, вы не едите и не пережевываете пищу. Ваша челюсть должна быть расслаблена, оставляя небольшое пространство между зубами, когда губы сомкнуты. Будьте внимательны! Постарайтесь останавливать себя от скрежета, когда понимаете, что это происходит.
Если у вас есть ночная капа или любые другие устройства, которые удерживают зубы в правильном положении и предотвращают скрежетание, попробуйте использовать их в течение дня. Эти устройства создают физический барьер, поглощая и рассеивая давление. Я часто говорю своим пациентам, что лучше иметь трещину в ночной капе, чем трещину в зубе. Ваш стоматолог может изготовить ночную капу на заказ, чтобы она точно вам подошла.
Поскольку многие из нас будут продолжать работать из дома в течение нескольких месяцев, совершенно необходимо обустроить рабочее место. В идеале, когда вы сидите, ваши плечи должны быть над бедрами, а уши — над плечами. Экран компьютера должен находиться на уровне глаз; поставьте монитор или ноутбук на коробку или стопку книг, если у вас нет регулируемого стула или стола.
Не забывайте, что при работе из дома нет ничего необычного в том, чтобы встать с кровати и добраться до дивана. Попытайтесь применять смешанный подход: периодически вставать, больше двигаться. Каждый поход в туалет, каждый телефонный звонок следует использовать как возможность сделать больше шагов, независимо от того, насколько маленький у вас дом или квартира.
В конце рабочего дня я советую своим пациентам — прошу извинить за очень сложный медицинский термин — «извиваться, как рыба». Лягте на пол на спину, вытяните руки прямо над головой и осторожно шевелите руками, плечами, бедрами и ступнями из стороны в сторону. Цель упражнения в том, чтобы уменьшить давление на позвоночник и вытянуть его, а также снять напряжение.
Если у вас есть ванна, погрузитесь в нее на 20 минут с английской солью. Необходимо дышать через нос и расслабляться, а не думать о работе, листать электронные письма или размышлять о расписании школьных занятий ваших детей (я знаю, легче сказать, чем сделать).
Затем, прямо перед сном, найдите пять минут, чтобы успокоить свой разум. Закройте глаза, дотянитесь языком до неба. Теперь вдыхайте и выдыхайте через нос, снова вдыхайте и выдыхайте через нос. Это, безусловно, простое решение, но глубокое дыхание – один из самых эффективных способов стимулировать блуждающий нерв, который контролирует парасимпатическую нервную систему организма. Парасимпатическая нервная система или, иными словами, антипод реакции «бей-беги», запускает в организме реакцию «отдыхай-переваривай», замедляя частоту сердечных сокращений и понижая кровяное давление, что, в свою очередь, обеспечивает более спокойный восстанавливающий сон. Чем спокойнее ваш организм, тем больше вероятность того, что вы проснетесь с меньшим напряжением в челюсти. Это значит, что ночью вы будете меньше скрежетать зубами.
Зубы хрупкие от природы: у каждого есть крошечные трещины на зубах от жевания, скрежета и «повседневного пользования». Они могут выдержать несколько травм, прежде чем в конце концов сломаются. Представьте себе стену, в которой есть крошечная трещина-паутинка. С течением времени трещина становится все больше и больше, пока не станет зияющей дырой. Стоит предотвращать любой дополнительный риск, который может привести к тому, что эти микроскопические трещины перерастут в более крупные и, в конечном итоге, серьезные травмы, требующие лечения корневого канала, коронки и другой серьезной стоматологической помощи.
Если вы еще этого не сделали, запишитесь на прием к стоматологу. Посещайте стоматолога раз в полгода для осмотра и чистки зубов. А если не делаете ничего больше, купите ночную капу.
